【尋常性白斑】は皮膚が白く抜ける病気です、珍しくない病気なのですが有効な治療法がなく、少し前までは治らない病気として扱われていました、このページでは白斑の原因、治療法について記載いたします。

以下の内容は院長の林が執筆しています「文責:星の原クリニック院長 医学博士 林 俊

はじめに

白斑mの写真

色素を作る細胞(色素細胞=メラノサイト)が何らかの原因で減少したり消失し、皮膚が白くなる病気です。難治性で塗り薬だけでは良くならいない事が多く、ひと昔前までは治す方法がありませんでした。

尋常性白斑の頻度

無表情

皮膚が白くなる病気は2009年では1年間に90万に近くの患者さんが新たに発生します、うち6割は尋常性白斑で、年間60万人(1000人中6人)が発症する、それほど珍しい病気ではありません

原因

尋常性白斑とは皮膚の表皮にある(メラノサイト=色素細胞)が何らかの原因で減少・消失する後天性の病気です。 ?

  1. 自己免疫性疾患です
  2. 色素細胞(メラノサイト)に対する免疫ができています
  3. 他の自己免疫性疾患の甲状腺や糖尿病の注意が必要です

白斑に似た病気

尋常性白斑以外に皮膚が白抜けする病気があります、治療開始前にまず以下の似た病気でない事を確認します。

困った

  1. 色素性母斑(生まれつきの白アザです、幼児になるとハッキリしてくることがあります。)
  2. サットン母斑(ホクロがあり周囲が白くなります)
  3. 炎症性脱色素(火傷・外傷・湿疹の後に発症します)
  4. 白色粃糠疹(学童に好発します、日焼けで目立ちますが自然に治ります)
  5. 癜風(マラセチアという真菌が原因です、まだら状の白いアザですが、擦ると落ちます)
  6. 梅毒性白斑(梅毒感染後3ヶ月〜3年後に発症します、湿疹・脱毛・爪の変形も起こります)
  7. 薬剤性白斑(化粧品や化学物質に接触後に発症します)

白斑の合併症

尋常性白斑は他の自己免疫疾患や膠原病を高確率で合併症します、特に甲状腺機能亢進症糖尿病の合併症に注意が必要です、一度も検査をしたことがない方は採血やエコー検査をお勧めします。

合併症有病率 35.48%
甲状腺機能亢進症23%
関節リュウマチ3.3%
悪性貧血2.98%
2型糖尿病3%
脱毛症2.7%
1型糖尿病1.5%
慢性蕁麻疹1.13%
強皮症0.86%
潰瘍性大腸炎0.73%
シェーグレン症候群0.66%
SLE0.6%
セリアック病0.33%
アジソン病0.26%
疱疹状皮膚炎0.26%
クローン病0.13%

 

白斑の治療

以下の方法を単独か組み合わせて治療します。

  1. ステロイド外用
  2. 免疫抑制剤の外用
  3. 活性化ビタミンDの外用
  4. エキシマライト・紫外線治療
  5. 炭酸ガスフラクショナルレーザー(小範囲)
  6. マイクロ移植(小範囲)

の治療法は保険適応がございません。

エキシマライト 紫外線治療 炭酸ガスフラクショナルレーザー マイクロ移植

治療の経過

こまった

真っ白なのか?まだ色が残っているのかによって治療の難しさが違ってきます、色が残っている場合は軟膏だけで改善することが多いです。白くなってから10年以上経過している白斑は治療が難しく、いろいろな治療法を組み合わせます。