水疱形成剤によるイボ治療

星の原クリニックではサージトロン、ヤグレーザー、色素レーザー、トリクロロ酢酸などで治療を行なっていましたが、29年7月より水疱形成剤による尋常性疣贅の治療を開始致します。水泡形成剤による尋常性疣贅の治療は当面は通院可能な方に限定させていただきます。

特徴

皮膚の表皮に作用する3種類の混合からなる水疱形成剤は地中海地方(スペイン・エジプト・トルコ)等ではよく行われておりますが、薬剤の入手が困難なため、世界的に見ればマイナーな治療法です、最大の利点は痛みが少なく治療成績が良い事です。

  • 痛みが少なく、治療の際に麻酔が必要ない。
  • 治療成績がよい(1~2回で完治することが多い)。
  • 傷跡が基本的に残らない。
  • 2014年の段階で749本の水疱形成剤による疣贅治療の論文が発表されています。

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作用機序

  • 水疱形成剤は表皮内に棘融解を引き起こし、イボの下に水泡を形成します。
  • 水疱形成によりイボを栄養血管から遮断すると推測されています。
  • 水疱形成剤は細胞傷害性の薬品で表皮基底層の有糸分裂を阻害作用が考えられています、海外では尖圭コンジローマの治療に使用される。

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治療経過

  • 薬を塗ると数秒で白くなり、痛みはありません。
  • 治療部位は透明な無孔性のテープで密閉します。
  • 4時間後〜、ヒリヒリした不快感が出始めます。
  • 24〜48時間後;水疱形成が始まります、水泡が出来始めると熱傷の様なジンジンした痛みが出始めます、痛みや赤みが水泡の近くに留まっていればいれば問題ありません。
  • 痛みは1〜4日でほとんどなくなります。
  • 2〜3日後;再診、イボと水泡を除去します。
  • 7日後;皮膚が乾きます、イボが残っていれば2週間後に再治療します。
  • 再発率は10%です。

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治療経過画像

治療前

足底部の小さいウイルス性のイボです、まだ小さいためぱっと見ではよく判りませんが、触れるとしこりになっています。

足底イボ
薬剤塗布10秒後

別の部位の写真になりますが、薬を塗ると数秒で白い膜が出来ます。

カンタリジン直後
水疱形成

薬剤を塗布後、4時間〜72時間で水泡が出来ます、ジンジンとした火傷の時の様な痛みが起こります。

Canthcur PS
足底部は皮膚が厚いため水泡形成が見た目では判りにくいですが押すとプヨプヨして判ります、水泡が緊満している場合は廃液する事により痛みが軽減致します。写真の様な限局的な発赤は心配ありません。
表皮・イボの切除

2〜5日後に水疱形成後イボの部位を切除します。

IPhoto
表皮形成完了

約一週間で表皮が再生しました、もう痛みはありません。イボが残っている場合は1〜2週間後に再度治療します。

IPhoto
約一週間で傷は乾きます、サージトロンに比べて傷が乾く時間は1/6で、手術前の麻酔も必要ありませんが、イボが大きい場合や深い場合は2週間後に同じ治療を行います。

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合併症
  • 非常に稀(50年に3例)ですがリンパ管炎が起こる可能性があります。
  • 非常に稀(50年に1例)ですがリンパ管炎後のリンパ管閉塞による下腿浮腫が起こる可能性があります。
  • 治療部にの周囲に環状のイボが出来る事があります。
  • ヘルペス様に皮膚炎が出来る事があります。
  • 治療部位の瘢痕・色素沈着の可能性。
  • 細菌感染の可能性。
  • 治療部位の感覚の鈍麻やシビレが残る可能性があります。
  • 治療部位が爪の周囲の場合、爪の変形する可能性。
  • 治療部位が指・趾の場合、治療中に感染症が発生した場合に関節の変形する可能性。
非常に稀ですがリンパ管炎と続発性のリンパ管閉塞の合併症の報告があります。

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水疱形成剤で治療出来ない方(部位)
  • 妊娠・授乳中の方
  • 12歳以下の方
  • 糖尿病のある方
  • 末梢循環障害疾患のある方
  • 眼の周囲・顔面・粘膜・陰部
  • 傷のある部位
  • 炎症のある部位
  • 乳がんの既往がある方の腕、手指

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免責

  • 本治療薬はカナダにおける処方薬では有りますが、日本国内の承認薬出ないため、医薬品副作用被害救済制度の対象外になります。
  • 極稀(50年に3例)に薬剤性のリンパ管炎とその後のリンパ管炎閉塞(50年に1例)による下腿浮腫の報告があります、リンパ管炎とリンパ管浮腫が発生した場合の賠償等については負いかねます。

その他

以下の症状が見られた場合はすぐにテープを剥がし、患部を石鹸で洗浄後、ぬるま湯でよく洗い、アイスノンで冷やし、なるべく早く再診してください。

  • 激しい痛み
  • 発赤・腫脹・熱感
  • 線状の発赤

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施術料金

施術料金はサージトロンの施術料金に準じます、1回で取り切れない部位に関しても大きさを測定して再度施術料金が発生いたします。

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【尋常性疣贅・ウイルス性イボ】目次
  1. イボとは
  2. 当クリニックのイボの治療方針
  3. サージトロンによるイボ切除
  4. 症例写真
  5. 浸潤療法
  6. 術後の経過と管理
  7. 治療料金表
  8. 術後のトラブルと再発
  9. レーザーによるウイルス性疣贅の治療
  10. 水疱形成剤によるイボ治療

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