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SLE/DLEとは

全身性エリテマトーデス(SLE)と円板状エリテマトーデス(DLE)の略称で、どちらも自己免疫疾患です。自己免疫疾患とは、免疫システムが本来は異物から体を守るはずが、自分の体の組織を攻撃してしまう病気のことです。

SLE (全身性エリテマトーデス)

  • 全身に症状が現れる
  • 疲労感、関節痛、発熱など
  • 臓器障害を引き起こす可能性

DLE (円板状エリテマトーデス)

  • 主に皮膚に症状が限定される
  • 円板状の発疹、皮膚の赤み
  • 脱毛などの皮膚症状が主体
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SLE/DLEの症状

SLEでは、皮膚だけでなく、関節、筋肉、内臓など、全身のさまざまな場所に炎症が起こります。炎症が起こると、その場所に痛み、腫れ、赤み、熱などの症状が現れます。

特徴SLE(全身性エリテマトーデス)DLE(円板状エリテマトーデス)
影響範囲全身に影響を及ぼす可能性あり主に皮膚に影響を及ぼす
主な症状
  • 疲労感
  • 関節痛
  • 発熱
  • 蝶形紅斑
  • その他全身の臓器障害
  • 円板状の発疹
  • 皮膚の赤み
  • かさぶた
  • 脱毛など
脱毛のタイプ非瘢痕性脱毛症が多い
(髪が再び生えてくる可能性あり)
瘢痕性脱毛症が多い
(髪が再び生えてくるのが難しい場合がある)
全身症状多い少ない、もしくは限定的
重症度全身の複数の臓器に影響し、深刻な合併症を引き起こす可能性がある主に皮膚に限定され、内臓への影響は少ない
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SLE/DLEの脱毛症

頭皮の炎症が原因で起こります。頭皮に炎症が起こると、毛根が傷つき、髪の毛が抜け落ちてしまいます。脱毛症には、大きく分けて2つのタイプがあります。

SLEの脱毛

  1. 頭全体が均一に薄くなることが多い
  2. 髪の毛が細くなったり、切れやすくなる
  3. 非瘢痕性脱毛症の事が多い

DLEの脱毛

  1. 頭皮に円形や楕円形の脱毛斑
  2. 脱毛斑は、赤く、かさぶたができたり、膿が出たりすることもあります
  3. 瘢痕性脱毛症が多い

瘢痕性と非瘢痕性

瘢痕性脱毛症:

頭皮の炎症がひどい場合、毛根が完全に破壊されてしまい、その部分には髪の毛が生えてこなくなります。これを瘢痕性脱毛症といいます。DLEでは瘢痕性脱毛症が多く見られます。脱毛のパターンは、病気の種類や程度によって異なります。

非瘢痕性脱毛症:

毛根が完全に破壊されていない場合は、炎症が治まれば、再び髪の毛が生えてくる可能性があります、これを非瘢痕性脱毛症といいます。SLEでは非瘢痕性脱毛症が多く見られます。

まずは膠原病専門の治療
SLE/DLEの脱毛症の治療は、まず、病気そのものの活動性を抑えることが重要です。病気の活動性が抑えられれば、頭皮の炎症も治まり、脱毛症も改善する可能性があります。
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治療

薬物療法としては、ステロイド免疫抑制剤などが用いられます。また、頭皮の炎症を抑えるために、ステロイドの外用薬が用いられることもあります。瘢痕性脱毛症の場合は、髪の毛が再び生えてくることは難しいため、ウィッグ(かつら)や帽子などで、脱毛部分を隠すことも検討されます。

膠原病専門の治療

基礎疾患であるSLE/DLEの治療を最優先します。専門医による適切な診断と治療計画が重要です。

内服薬物療法

ステロイドや免疫抑制剤などを用いて、免疫系の過剰反応を抑制します。疾患の種類や重症度に応じた投薬が行われます。

外用療法

頭皮の炎症を直接抑えるために、ステロイドの外用薬が使用されることがあります。局所の炎症を軽減し、脱毛の進行を遅らせます。

瘢痕性脱毛症のケア

特にDLEによる瘢痕性脱毛症の場合、髪の毛が再び生えてくることは難しいため、ウィッグ(かつら)や帽子などの対策も検討します。

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