尋常性白斑（白なまず）｜福岡早良区・皮膚科形成外科・星の原クリニック｜

【尋常性白斑】は皮膚が白く抜ける病気です、珍しくない病気なのですが有効な治療法がなく、少し前までは治らない病気として扱われていました、このページでは白斑の原因、治療法について記載いたします。

以下の内容は院長の林が執筆しています「文責：星の原クリニック院長 医学博士 林 俊」

はじめに

色素を作る細胞（色素細胞＝メラノサイト）が何らかの原因で減少したり消失し、皮膚が白くなる病気です。難治性で塗り薬だけでは良くならいない事が多く、ひと昔前までは治す方法がありませんでした。

尋常性白斑の頻度

皮膚が白くなる病気は2009年では1年間に90万に近くの患者さんが新たに発生します、うち6割は尋常性白斑で、年間60万人（1000人中6人）が発症する、それほど珍しい病気ではありません

原因

尋常性白斑とは皮膚の表皮にある（メラノサイト＝色素細胞）が何らかの原因で減少・消失する後天性の病気です。

1. 自己免疫性疾患です
2. 色素細胞（メラノサイト）に対する免疫ができています
3. 他の自己免疫性疾患の甲状腺や糖尿病の注意が必要です

白斑に似た病気

尋常性白斑以外に皮膚が白抜けする病気があります、治療開始前にまず以下の似た病気でない事を確認します。

1. 脱色素性母斑（生まれつきの白アザです、幼児になるとハッキリしてくることがあります。）
2. サットン母斑（ホクロがあり周囲が白くなります）
3. 炎症性脱色素（火傷・外傷・湿疹の後に発症します）
4. 白色粃糠疹（学童に好発します、日焼けで目立ちますが自然に治ります）
5. 癜風（マラセチアという真菌が原因です、まだら状の白いアザですが、擦ると落ちます）
6. 梅毒性白斑（梅毒感染後3ヶ月〜3年後に発症します、湿疹・脱毛・爪の変形も起こります）
7. 薬剤性白斑（化粧品や化学物質に接触後に発症します）

白斑の合併症

尋常性白斑は他の自己免疫疾患や膠原病を高確率で合併症します、特に甲状腺機能亢進症と糖尿病の合併症に注意が必要です、一度も検査をしたことがない方は採血やエコー検査をお勧めします。

白斑の治療

以下の方法を単独か組み合わせて治療します。

1. ステロイド外用
2. 免疫抑制剤の外用＊
3. 活性化ビタミンDの外用＊
4. エキシマライト・紫外線治療
5. 炭酸ガスフラクショナルレーザー（小範囲）＊
6. マイクロ移植（小範囲）＊

＊の治療法は保険適応がございません。

治療の経過

真っ白なのか？まだ色が残っているのかによって治療の難しさが違ってきます、色が残っている場合は軟膏だけで改善することが多いです。白くなってから10年以上経過している白斑は治療が難しく、いろいろな治療法を組み合わせます。