以下の内容は院長の林が執筆しています「文責:星の原クリニック院長 医学博士 林 俊」
福岡で白斑でお悩みの方へ
色素を作る細胞(色素細胞=メラノサイト)が何らかの原因で減少したり消失し、皮膚が白くなる病気です。難治性で塗り薬だけでは良くならいない事が多く、ひと昔前までは治す方法がありませんでした。
尋常性白斑の頻度
皮膚が白くなる病気は2009年では1年間に90万に近くの患者さんが新たに発生します、うち6割は尋常性白斑で、年間60万人(1000人中6人)が発症する、それほど珍しい病気ではありません
白斑の原因
尋常性白斑(しろなまず)は、皮膚の一部が白くなる病気です。これは、肌に色をつける「メラニン」という色素を作る細胞が何らかの原因でダメージを受け、正常に働かなくなることで起こります。 この病気の原因は完全には分かっていませんが、次のようなことが関係していると考えられています。
- 自己免疫反応: 体の免疫システムが誤って自分のメラニン細胞を攻撃してしまうことがあります。
- 遺伝的要因: 家族に白斑を持つ人がいる場合、発症する可能性が高まることがあります。
- ストレスや外傷: 強いストレスやケガが引き金となることもあります。
- 他の自己免疫性疾患の甲状腺や糖尿病の注意が必要です
尋常性白斑は命に関わる病気ではありませんが、見た目に影響があるため、悩む方も多いです。適切な治療で症状を改善させることができる場合もあるので、気になる場合は早めに医師に相談することをお勧めします。
尋常性白斑の原因」に似た病気
尋常性白斑以外に皮膚が白抜けする病気があります、治療開始前にまず以下の似た病気でない事を確認します。
- 脱色素性母斑(生まれつきの白アザです、幼児になるとハッキリしてくることがあります。)
- サットン母斑(ホクロがあり周囲が白くなります)
- 炎症性脱色素(火傷・外傷・湿疹の後に発症します)
- 白色粃糠疹(学童に好発します、日焼けで目立ちますが自然に治ります)
- 癜風(マラセチアという真菌が原因です、まだら状の白いアザですが、擦ると落ちます)
- 梅毒性白斑(梅毒感染後3ヶ月〜3年後に発症します、湿疹・脱毛・爪の変形も起こります)
- 薬剤性白斑(化粧品や化学物質に接触後に発症します)
尋常性白斑の原因」の合併症
尋常性白斑は他の自己免疫疾患や膠原病を高確率で合併症します、特に甲状腺機能亢進症と糖尿病の合併症に注意が必要です、一度も検査をしたことがない方は採血やエコー検査をお勧めします。
合併症有病率 | 35.48% |
甲状腺機能亢進症 | 23% |
関節リュウマチ | 3.3% |
悪性貧血 | 2.98% |
2型糖尿病 | 3% |
脱毛症 | 2.7% |
1型糖尿病 | 1.5% |
慢性蕁麻疹 | 1.13% |
強皮症 | 0.86% |
潰瘍性大腸炎 | 0.73% |
シェーグレン症候群 | 0.66% |
SLE | 0.6% |
セリアック病 | 0.33% |
アジソン病 | 0.26% |
疱疹状皮膚炎 | 0.26% |
クローン病 | 0.13% |
尋常性白斑の治療
以下の方法を単独か組み合わせて治療します。
- ステロイド外用
- 免疫抑制剤の外用
- 活性化ビタミンDの外用
- エキシマライト・紫外線治療
- フラクショナルレーザー
- マイクロ移植(小範囲)
早期治療が大事!
真っ白なのか?まだ色が残っているのかによって治療の難しさが違ってきます、まだ色が残っている場合は紫外線治療や軟膏などに反応して早く色が出てきます。白斑が出現してから10年以上経過している場合は難治性で、フラクショナルレーザーやマイクロ移植などの治療法を組み合わせます。
Q & A
- 尋常性白斑の原因は何ですか?
- 正確な原因は不明ですが、遺伝的要因や自己免疫反応が関与していると考えられています。ストレスや日光への過度の暴露、化学物質との接触なども引き金になる可能性があります。
- 尋常性白斑は伝染しますか?
- いいえ、尋常性白斑は伝染性の病気ではありません。他人との接触や共有物の使用で感染することはありません。
- 尋常性白斑は治りますか?
- 個々のケースで異なります、まだ色抜けが少ない初期の白斑は外用薬や紫外線・エキシマライト治療によく反応します、しかしながら真っ白に色抜けしたケースや、発症から10年以上経過している白斑は難治性です、その場合は自由診療になりますが、フラクショナルレーザーやマイクロ移植を行います。
- 紫外線治療はどれくらいの頻度・期間行いますか?
- 頻度は週2回程度で、24回の治療で効果判定します、症状に改善傾向があれば治療を続けます、24回しても改善が見られない場合は他の治療法を検討します。