後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)・遅発性太田母斑

 両頬〜頬骨に好発する米粒大のややボヤケたシミです。

はじめにcss

皮膚の深い部位(真皮)に出来たシミです。いろいろな部位にできますが好発部位は頬骨です、数々のシミの中で最も治療に時間がかかる難治性の「シミ」です。治療には数ヶ月必要になりますが治療に対する反応は良好です(時間はかかるが薄くなります)。 

要約するとパネルcss

  • 皮膚の深い部位(真皮)に出来るタイプのシミです。
  • 他のシミに比べて治療には時間がかかります。
  • 強くレーザーを照射する方法と出力を抑えて照射する方法がございます。
  • 強く照射する方法では内出血や一時的にシミが濃くなる場合があります。

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真皮にあるメラニン

シミの原因物質のメラニンは普通は表皮にいますがADMでは何故が皮膚の深い部位(真皮)に落ちてしまっています、原因は良く判っていません。

遅発性太田母斑・ADMの写真  

解説グレー(白文字消し)css

両側の頬骨に境界は不明瞭な米粒大のシミがあります(左)。一般のシミのメラニンは表皮(皮膚の浅い部位)に存在しますが遅発性太田母斑は真皮に存在に存在します。

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の好発部位

好発部位は頬骨・コメカミ・下眼瞼内側です、その他にも出来ますが頻度は高くありません。

ADMの発症部位

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好発部位は①②③です、③のADMは粒状ではなく斑状の色素沈着です。①は肝斑の好発部位ですので高頻度で肝斑とADMの合併します。

治療

皮膚の深い部位(真皮)にシミがあるためQスイッチレーザー以外の治療機材(IPLやロングパルスレーザー等)では治せません。星の原クリニックでは従来はQスイッチレーザーヤグレーザーを使用していましたが今後は最新型のレーザー治療器ピコセカンドレーザーによる治療を予定しています。

下書きノート pages
ピコレーザー 高出力 タグ
  • 治療にはQスイッチヤグレーザーかピコセカンドレーザーを使用します。
  • 強い照射を2〜3ヶ月に1回の頻度で治療します。
  • 出力を控えめにすると内出血や痂皮は出来ず、ダウンタイムはほとんどありませんが治療回数が増えます。
  • 出力を高くすると一時的に内出血やシミが濃くなることがありますが最終的には早く薄くなります。
  • 2週間に1回の弱いレーザー治療・レーザートーニングを行うとより効果的です。

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2〜3ヶ月に1回強い照射を行います、高出力で照射すると一時的にシミが濃くなりますが必ず薄くなります。

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症例写真

症例1
遅発性太田母斑・ADMの写真
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遅発性太田母斑・ADMの写真

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頬骨部の典型的なADMです、浅いシミに比べて時間はかかりますが治療にはよく反応するタイプのシミです。
症例2
遅発性太田母斑・ADMの写真

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右頬部の境界がぼやけた濃褐色の「シミ」、典型的な遅発性太田母斑です。もともと体質的にシミの出来やすい患者さんで、治療には1年近くかかりました。

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施術料金

Qスイッチ (1064nm) またはピコセカンドレーザー()による強い照射を2~3ヶ月に1回、その間弱いレーザー照射のレーザートーニングを2〜4週間に1回行います、PicoWayの導入により治療回数は大幅に減少し1~5回になりました。

  • 10回まで;両頬100,000円(照射間隔は2ヶ月に一回)
  •  レーザートーニング;1000円(2〜4週間に1回)
  • 11回目以降は1回2000円。
ピコセカンドレーザー(PicoWay)の導入により、治療完了までの時間が大幅に短縮されました、多くの場合1〜3回で目立たなくなります。

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ピコセカンドレーザーによる治療

ADMの治療にはルビーレーザーが最も効果が高いと言われています、しかしながら治療後の炎症性色素沈着(PIH)が強く出ることが珍しくなく、ダウンタイムが問題でした。星の原クリニックではルビーレーザーと波長が近くレーザー特性が似ている785nmのピコセカンドレーザーを出力することが可能で、ルビーレーザーに比べてより短時間でPIHの少ない治療が期待されています。

PicoWay

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PicoWayは既存のレーザーとは世代が異なる新世代のレーザー治療機材です、特に刺青や深いシミの治療に適しています、より早くよりダウンタイムの少ない治療が可能となります。

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治療機材・その他 シミの種類 治療方法
  1. レーザー治療の入口
  2. レーザー治療料金表
  3. PicoWay(刺青)
  4. PicoWay(フラクショナルモード)
  5. Medlite C6
  6. Gentle Max(長波長レーザー複合機)
  7. Vbeam(色素レーザー)
  8. Co2RE(フラクショナルレーザー)
  9. VTRAC(NB紫外線治療器)
  1. 局所型のシミ
  2. 散在型のシミ
  3. 脂漏性角化症
  4. 肝斑
  5. 後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)
  6. 刺青(Tattoo)除去
  7. 赤ら顔・赤アザ
  8. 炎症性色素沈着(PIH)
  1. トータルケア(おまかせ10回コース)
  2. レーザートーニング
  3. Qスイッチレーザー
  4. レーザーフェイシャル
  5. ピコフラクショナル(Resolve)
  6. レーザータイトニング(ジェネシス)

 

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