炎症性色素沈着（PIH）|福岡早良区・皮膚科形成外科・星の原クリニック|

福岡市早良区の形成外科・皮膚科の星の原クリニックです、怪我・火傷・レーザー治療後に出来るシミの事を【炎症性色素沈着・PIH】と言います、このページではレーザー治療後のPIHの原因と治療について医師が解説します。

以下の内容は院長の林が執筆しています「文責：星の原クリニック院長医学博士林俊」

レーザー治療後のPIHとは

せっかく取れたシミが『すぐに出てきた』と患者さんに取ってはかなりガッカリです、世界中のレーザー治療医が対策を研究していますが、未だにPIHを完全に予防出来ていません。

以下のような原因が考えられます、３番、４番特に大切です。

一般的には40%の患者さんでPIHが出ると言われています、当院ではレーザー照射時にPIH予防の様々な工夫で現在では20％程度になっています。

99%のPIHは半年で自然に薄くなりますが、極稀に2年近く残ることがあります。

治療後の一ヶ月の管理でPIHができるかどうかの命運を分けます。

とてもとても大切です！PIHの原因の多くは治療後の不適切なスキンケアが原因です！治療後のスキンケアについては、施術後に担当者より詳しく説明いたします。

照射後４〜６週間、【弱い外用ステロイド軟膏】が、経験上高いPIH予防効果があります。またシミ取り外用薬の【ハイドロキノン・トレチノイン】もPIHの予防に効果的です。

1〜2週間間隔で弱いレーザー、レーザートーニング・ピコトーニングを行うと早くPIHが薄くなることがあります、一部の海外のDrは【赤みの残っている時にトーニングを行うとPIHの予防効果が極めて高い】と報告があります、欠点は手間とコストがかかることです。

シミの内服薬【トラネキサム酸・ビタミンC・ビタミンE】の内服を行うこともあります、劇的に効くというわけではありません。

シミの標準的な外用治療です、自宅で出来る治療です。

時間・待つ事はとても有効な治療手段です、99%は半年で改善します。

一度消えがシミが、PIHと異なり6ヶ月以上経過しても薄くならないタイプのシミです、【PIHもどき】は顕微鏡写真で見ると表皮の底の形がいびつです（出芽タイプ）。

『PIHもどき』のシミは治療で取れた様に見えますが、深い部位にあるシミが取りきれておらず、シミが再発してきます、PIHと異なり時間が経過しても薄くなりません、高出力での再照射が必要になります。

『出芽タイプ』の表皮のシミ

【右の『出芽タイプ』の表皮にあるシミは再発しやすい為、高出力のレーザーを照射する必要があります。