はじめに
一度取れたシミが再び出て来る現象、いわゆる『戻りジミ』です、ほとんどの場合６ヶ月で薄くなります。せっかく取れ たシミが『すぐに出てきた』と患者さんに取ってはかなりガッカリな出来事です、世界中のレーザー治療を実施している医療機関が対策を研究していますが、未だにPIHを予防出来ずにいます。
レーザー治療後のPIHとは
レーザー治療後に発生する一時的なシミのです、もどりジミともいいます、もどりジミのピークは１ヶ月でその後、徐々に自然に薄くなって行きます。PIHを発症するかどうかは、体質的な問題、レーザーの反応が強すぎた場合が考えられます。
PIHの頻度
40%の患者さんでPIHが出ると言われています、99%のPIHは半年で自然に薄くなりますが、極稀に2年近く残ることがあります。
- １ヶ月で40%
- 3ヶ月で11％
- 6ヶ月で1％以下
レーザー照射後のPIHの経過
- レーザー照射
- ７～１０日間、痂皮ができます。
- 痂皮がとれ後ピンク色の肌が見えます。
- 痂皮の取れた跡の赤みが強い場合はPIHが起こりやすい
- 痂皮が取れた後にまだシミが残っていた場合はPIHではなくシミの取り残しですのでその場で再照射いたします。
- PIHのピークは1ヶ月です、その後時間とともに薄くなります。
- PIHがひどい場合はレーザートーニングかCDトレチノイン軟膏を使用することがあります。
PIHの予防
保湿と紫外線予防が基本です、治療後の新しい皮膚は薄くか弱いです、乾燥や刺激に脆弱です、保湿とUVケアを徹底してください。
治療部位の安静
レーザー治療部位は若干痒いです、擦りたい気持ちは理解できるのですが摩擦はPIHの原因tなります、また化粧を落とす時も擦らずに優しくお願いいたします。
星クリーム
シミをとる・シミ防止・抗酸化作用のある成分が多く配合されています。
レーザートーニング
痂皮が取れた皮膚が薄くシミが出来やすい状態になっています、同部位の色素細胞（メラノサイト）の働きを抑制するためにPIHの出来やすい一ヶ月間、毎週レーザートーニングを行うことがあります。
保湿
治療後の皮膚は生まれたてのため薄く乾燥に弱いです、こまめにしっかりと保湿してください。
紫外線防止
治療後２〜３ヶ月間は紫外線の予防は必修です、この時期に日焼けしますと取れにくいシミ、遅発性太田母斑ができることがあります。
禁煙
タバコは活性酸素を誘導し、皮膚にダメージを与えます、当然お肌に良くありません、シミ治療中は禁煙をお願い致します。
PIHもどき
PIHと異なり6ヶ月以上経過しても薄くならないタイプの『戻りジミ』があります、残念ながら表面から診察しただけでは判別しません、取れにくいシミ顕微鏡写真で見ると表皮の底の形がいびつで、表皮突起が真皮に深く入り込んでます。
